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主な病歴、治療中の病気やケガなど
肩こり、腰痛などお悩みの症状
今までにトレーニングしたもの	スポーツ歴、武道歴、気功歴、ヨガ歴、呼吸法歴、その他
その他
アンケート	湧氣塾を何で知りましたか？（複数回答可）メルマガを読んでインターネットで検索してテレビで見て新聞・雑誌で見て書店で本を手にして知り合いからの口コミで看板を見てその他